Обязательное социальное страхование на производстве

Содержание

Страхование работников от несчастных случаев

Обязательное социальное страхование на производстве

Для защиты имущественных интересов физического лица и его близких на случай потери им трудоспособности или смерти вследствие травмы или профессионального заболевания введено обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве. Сотрудники, получившие инвалидность или профессиональное заболевание, получают ежемесячные и разовые выплаты от Фонда социального страхования. В случае смерти работника разовую или ежемесячные выплаты получают его близкие.

Страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Основные субъекты процесса страхования работников от несчастных случаев определяются Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ.

Страхователь

Застрахованные

Страховщик

Юридическое или физическое лицо, имеющее работников
Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора
Фонд социального страхования Российской Федерации

Виды страхования

Страхование — эффективный способ защиты имущественных интересов юридических и физических лиц, когда ущерб возмещается из специальных фондов, формируемых за счет взносов.

Виды страхования Объект страхования
ЛичноеЖизнь и здоровье физических лиц
Имущественное
  • недвижимость;
  • транспорт, грузы, иное движимое имущество;
  • финансовые риски
ОтветственностиОтветственность перед третьими лицами за нанесенный ущерб

Формы страхования

Добровольное — на основе добровольного выбора:

  • КАСКО;
  • медицинское;
  • жизни;
  • имущества;
  • ответственности;
  • грузов и т. д.

Обязательное — предписано законом:

  • ОСАГО, ОСАПО и др.;
  • военнослужащих;
  • пассажиров (например ОСГОП).

Социальное — это страхование работающих и неработающих граждан от возможного изменения материального или социального положения (инвалидность, болезнь, необходимость ухода за маленьким ребенком). Оно подразделяется на добровольное и обязательное.

В соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 №165-ФЗ обязательное социальное страхование имеет следующие виды:

  • страхование персонала от несчастных случаев и профессиональных заболеваний;
  • на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
  • пенсионное;
  • медицинское.

Обязательное социальное страхование обеспечивает:

  • получение гражданами бесплатной медицинской помощи;
  • выплату пенсии по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца;
  • пособие работникам по временной нетрудоспособности;
  • выплаты в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию;
  • пособие по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • социальное пособие на погребение.

В соответствии со ст. 57 ТК в трудовой договор включается условие об обязательном социальном страховании работника. Работодатели вправе заключить со страховыми организациями договоры добровольного социального страхования. Это улучшает материальное положение работников, особенно при наступлении несчастного случая, и свидетельствует о социальной ответственности работодателя.

Правила и условия страхования

За счет страхового обеспечения при страховании от несчастных случаев работодатели выплачивают своим работникам:

  • пособия по временной нетрудоспособности, назначенные в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональным заболеванием;
  • оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Страховщик выплачивает:

  • единовременные и ежемесячные выплаты застрахованным и иным лицам, получающим выплаты в связи со смертью работника;
  • оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работников в связи с несчастным случаем;
  • осуществляет иные расходы в случаях, установленных федеральными законами.

Правила начисления, учета и расходования средств на страхование от несчастных случаев работников предприятия утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 №184.

Как выплачивается страховка

Право на получение единовременной выплаты в случае смерти застрахованного работника в результате несчастного случая имеют:

  • дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, и дети, обучающиеся по очной форме обучения, — до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;
  • родители, супруг (супруга) умершего работника;
  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего;
  • член семьи умершего, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Право на получение ежемесячных выплат в случае смерти застрахованного работника в результате несчастного случая имеют:

  • дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, и его дети, обучающиеся по очной форме обучения, — до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;
  • ребенок умершего работника, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего и лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Обеспечение по страхованию осуществляется:

  • в виде пособия по временной нетрудоспособности работников, назначаемого в связи с несчастными случаями;
  • в виде единовременной выплаты застрахованному работнику либо иным лицам в случае его смерти в результате несчастного случая на производстве;
  • ежемесячных выплат застрахованному либо иным лицам в случае его смерти;
  • в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую помощь, приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
  • проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве;
  • санаторно-курортное лечение работника, пострадавшего в результате несчастного случая;
  • изготовление и ремонт протезов;
  • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Единовременные выплаты выплачиваются работникам не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая — в двухдневный срок со дня представления страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Размер единовременной выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным работником профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рублям.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Максимальная сумма для определения размера единовременной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства РФ от 29.01.2020 №61 установлен с 1 февраля 2020 года коэффициент 1,030.

В случае смерти застрахованного работника размер единовременной выплаты составляет 1 миллион рублей. Эта сумма делится поровну между всеми, имеющими право на ее получение.

Размер ежемесячной выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев — это предусмотренное Федеральным законом от 24.07.

1998 №125-ФЗ страхование работодателями своих работников с целью возмещения вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору.

Для страховых выплат страховщику предоставляются документы, подтверждающие наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным, и документы, свидетельствующие о том, что вред здоровью работника причинен на производстве:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность гражданина;
  • акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;
  • заключение государственного инспектора труда;
  • судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) — при отсутствии документов;
  • трудовая книжка;
  • свидетельство о смерти застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;
  • извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • справка о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
  • программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве;
  • документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;
  • документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего работника, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
  • справка образовательной организации о том, что член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении.

Решение о назначении или об отказе в назначении выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения.

Цены и страховые тарифы

Страховые взносы на социальное страхование уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

Размер указанной скидки или надбавки рассчитывается по итогам работы страхователя за три года и устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда (включая результаты специальной оценки условий труда, проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров) и расходов на обеспечение по страхованию.

Размер установленной скидки или надбавки не превышает 40% страхового тарифа, установленного страхователю. При наступлении несчастного случая со смертельным исходом скидка не устанавливается.

Тарифы были установлены Федеральным законом от 22.12.2005 №179-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год».

Источник: https://clubtk.ru/strakhovanie-rabotnikov-ot-neschastnykh-sluchaev

Социальное страхование на производстве

Обязательное социальное страхование на производстве

13 ноября 2014

Законом в РФ установлено обязательное социальное страхование на производстве, там установлены организационные, правовые и экономические его основы, определяется его порядок.

Субъектами страхования является сам застрахованный, страхователь, которым является физическое или юридическое лицо, нанявшее работника и страховщик это ФСС РФ.

Обязательное социальное страхование и социальное обеспечение на производстве предусматривает обеспечение социальной защищенности застрахованных, создание заинтересованности субъектов страхования, в том, чтобы снизить профессиональный риск на производстве.

Оно также призвано возместить вред причиненный здоровью и жизни застрахованного во время исполнения им обязанностей по трудовому договору. Ему должны быть предоставлены все необходимые виды страхового обеспечения, предусмотрена оплата расходов на реабилитацию.

По закону предусмотрена реализация страхователями мер, предупреждающих производственные травмы и профессиональные заболевания.

Закон устанавливает, что объекты страхования это имущественные интересы людей, которые связаны с тем, что они утратили трудоспособность или здоровье, либо смертью, произошедшей в результате несчастного случая.

Обязательное социальное страхование на производстве

Источниками средств на социальное страхование на производстве являются обязательные взносы страхователей, взыскиваемые с них штрафы, капитализированные платежи, которые поступают, если страхователи ликвидируются, а также иные собранные законным образом средства.

Страховые тарифы по этому виду страхования определяются в процентном отношении к тем выплатам, которые были начислены застрахованному по трудовым и гражданским договорам.

Они должны входить в базу для начисления страховых взносов. Законом установлены особые правила отнесения видов деятельности к профессионально рискованным, по ним определяется порядок отнесения видов деятельности к профессионально рискованным, для того чтобы установить по ним тарифы по обязательному страхованию.

Страхователь устанавливает их в соответствии с классом профессионального риска своего главного вида деятельности. Он должен ежегодно подтверждать свой основной вид деятельности.

Эти классы образуют соответствующую классификацию. Страхователь уплачивает взносы, учитывая страховой тариф, а также надбавки или скидки, которую устанавливает страховщик.

Скидка или надбавка рассчитывается за трехлетний период работы, при их определении учитывается состояние охраны труда, результаты аттестации рабочих мест, она не может быть больше 40% суммы страхового тарифа.

Она не действует, если страховой случай, закончился смертью застрахованного. Размеры тарифов индивидуальны, благодаря тому, что устанавливаются дифференцированные тарифы для структурных подразделений предприятий, которые осуществляют экономическую деятельность, отличающуюся от осуществляемой предприятием.

Они устанавливаются, учитывая специальные правила, устанавливаемые государством. Конкретный их размер рассчитывает государство по специальной методике расчета. Государство также устанавливает средние показатели для расчета надбавок и скидок с страховым тарифам.

Если возник страховой случай, пострадавшие могут получить пособие по временной нетрудоспособности, они могут быть в виде единовременной или ежемесячной выплаты.

Застрахованный может получить компенсацию дополнительных расходов на реабилитацию, если она стала необходимой из – за последствий страхового случая. Условия и порядок компенсации этих расходов определяются правительственным постановлением.

Законодательство предусматривает социальное страхование от несчастных случаев пострадавший может получить пособие, оно должно быть выплачено в полном размере среднемесячного заработка работающего за весь период, пока он будет нетрудоспособен до полного выздоровления или установления стройкой нетрудоспособности.

Страховые выплаты назначаются по заключению медицинского учреждения, застрахованный работник должен пройти там экспертизу, чтобы выявить насколько, им утрачена трудоспособность.

Размер выплаты зависит от того, насколько утрачена трудоспособность. Размер страховой выплаты может быть проиндексирован в зависимости от инфляции, но в пределах, имеющихся в бюджете ФСС средств.

Коэффициент и периодичность индексации определят правительство, оно также утверждает базовую сумму, из которой исчисляется максимальный размер страховой выплаты.

Помимо обязательного страхования, есть и добровольное, чем больше рисков, оно сможет покрывать, тем будет более эффективным и полезным.  

Акция! Платная консультация – БЕСПЛАТНО!

Источник: https://za-strahovanie.ru/socialnoe-strahovanie/socialnoe-strahovanie-na-proizvodstve.html

Инструкция: страхование работников от несчастных случаев

Обязательное социальное страхование на производстве

Кратковременное, внешнее и непреднамеренное событие на производстве способно нанести значительный вред здоровью. Несчастный случай на производстве является причиной внезапной нетрудоспособности. Иногда он приводит к инвалидности или смерти.

Страхование работников от несчастных случаев на производстве позволяет обеспечить финансовую безопасность работника и его семьи в сложной жизненной ситуации. Этот вид защиты снимает зависимость работника от финансового положения работодателя и его порядочности.

Обязательная выплата компенсирует внезапно утраченный доход и дает средства на восстановление здоровья.

Правила страхования и условия

Правила и условия страхования от несчастных случаев работников предприятия регулируются законом. По договорам добровольного страхования действуют правила отдельных компаний, которые они сами и разрабатывают. Основанием для заключения договора станет заявление страхователя, в нашем случае юридического лица, в пользу застрахованных работников предприятия (организации).

Правила страхования от несчастных случаев — документ страховщика. Они являются неотъемлемой частью договора. Заключение договора завершается выдачей страхового полиса. Обычно правила излагаются в полисе или являются его обязательной частью. Правила содержат:

  • условия, определяющие права и обязанности сторон по договору;
  • объект страховки;
  • перечень случаев и исключения, при которых страховщик освобождается от ответственности.

Ключевые условия, на которые следует обратить внимание:

  • набор предоставляемых в компанию документов;
  • перечень ограничений и требований к застрахованным лицам, условиям труда;
  • случаи, исключающие получение возмещения по страховке;
  • сроки страхования от несчастных случаев (круглосуточно, на время исполнения служебных обязанностей, с включением дороги на работу или без, на специально оговоренное время);
  • срок начала действия страховой защиты и его окончание.

Страховые тарифы

Источник: https://gosuchetnik.ru/kadry/instruktsiya-strakhovanie-rabotnikov-ot-neschastnykh-sluchaev

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование на производстве

Условия трудовой деятельности нередко отличаются наличием опасных либо вредных факторов, способных спровоцировать ухудшение физических показателей работника. Например, это может быть травма, отравление, сотрясение мозга. Результатом же выступает временная либо постоянная утрата трудоспособности, влекущая за собой потерю дохода.

К тому же зачастую требуется оплата дорогостоящего лечения. С целью грамотного урегулирования подобных ситуаций на законодательном уровне введено страхование от несчастных случаев на производстве. Такая система стимулирует нанимателей к соблюдению норм трудовой безопасности.

Работники же, в свою очередь, обретают четкие социальные гарантии и материальную защиту от непредвиденных обстоятельств.

О праве работников на страхование от производственных травм и профзаболеваний

В РФ многие отрасли трудовой деятельности характеризуются повышенным уровнем опасности. Более всего травматизму и профзаболеваниям подвержены работники производств с вредными условиями, угрожающими их здоровью, а нередко и жизни.

Например, это занятые на металлургических комбинатах, химических предприятиях, стекольных заводах, в транспортно-технических службах, предприятиях атомной промышленности и энергетики, в пищевой промышленности и прочих подобных отраслях.

При этом фактор риска, пусть и минимальный, существует и на иных трудовых местах. Даже менеджер обычного офиса или работник IT-сферы не может быть застрахован от получения травмы, скажем, в виде удара током.

Одна из возможностей обеспечения социальной защиты служащих, в обстоятельствах наступившего несчастного случая, зафиксирована на законодательном уровне. Речь идет о законе №125-ФЗ, который устанавливает нормы страхования граждан от вреда здоровью на трудовых местах.

Соответственно любой официально работающий человек наделен однозначным правом на включение в систему страхования. Мало того, процедура считается обязательной, а каждому нанимателю рекомендовано тщательно следить за тем, чтобы его сотрудники были должным образом защищены.

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (текст закона)

Здесь стоит пояснить, что под страхованием понимают создание за счет работодателя и граждан легального денежного фонда.

Из его средств впоследствии осуществляется выплата компенсаций за ущерб, причиненный здоровью в результате несчастного случая на производстве.

Подобное денежное возмещение призвано покрыть профессиональную, медицинскую, а также социальную реабилитацию. В РФ такой вид страхования применяется с 2000 года.

Страхованию подлежат (ст. 5, закон № 125-ФЗ):

  • работники, исполняющие обязанности в официальном порядке – при наличии трудового договора;
  • лица, отбывающие наказание и привлекаемые к деятельности;
  • граждане, трудящиеся на основании гражданско-правового договора либо договора авторского заказа, если в указанных соглашениях имеется пункт о перечислении заказчиком страховщику соответствующих взносов.

Страхователем в этом случае назначается работодатель – юридическое лицо либо физлицо, нанимающее граждан для работы в официальном порядке (ИП). Страховщиком же выступает Фонд Социального Страхования – ФСС. Вдобавок теперь все операции, проводимые между указанными субъектами, подлежат контролю со стороны налоговой службы РФ.

Правила расчета страховых взносов

Прежде всего, необходимо разобраться, каким образом происходит формирование страхового фонда, из которого впоследствии начисляется материальная компенсация. По закону на работодателя возлагается обязанность по ежемесячному отчислению страховых выплат в ФСС. Однако размер взноса не фиксирован.

Сумма рассчитывается с учетом особых тарифов. Здесь имеет значение вид профессиональной деятельности и специальность работника. Если точнее, то размер взноса зависит от степени опасности условий труда. Чем таковая выше, тем коэффициент, применяемый для расчета выплаты, больше.

Сам взнос исчисляется из вознаграждения, предоставляемого застрахованному лицу за выполнение трудовых обязанностей либо за предоставление неких услуг. Иначе говоря, выплата производится из заработной платы трудящегося гражданина. При этом не учитываются:

  • государственные пособия;
  • компенсации – по возмещению вреда здоровью, по оплате коммунальных платежей, по выдаче продуктов, при предоставлении спортивного снаряжения, при увольнении, за неиспользованные дни отпуска;
  • выходные пособия;
  • денежные возмещения трат на профподготовку и переподготовку;
  • компенсации стоимости льгот на проезд.

Помимо тарифа при расчете имеют значение особые надбавки и скидки, назначаемые страховщиком. Размеры таковых устанавливаются по итогам деятельности работодателя за последние 3 года. Скидка либо надбавка не может составить более 40% от страхового тарифа, действующего для конкретной организации либо индивидуального предпринимателя.

Когда возникает право на обеспечение

Работник, пострадавший от несчастного случая на производстве, получит компенсацию в случае наступления кратковременной либо стойкой нетрудоспособности. При подобных обстоятельствах происходит утрата дохода, соответственно необходимость назначения страховых выплат очевидна.

В перечень страховых случаев входят (ст. 227 ТК):

  • травмы;
  • утрата конечностей;
  • ожоги;
  • тепловые удары;
  • отравления;
  • профзаболевания;
  • обморожения и прочие повреждения и состояния, вызвавшие ухудшение здоровья работника.

«Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету» (подробнее)

Однако претендовать на компенсацию допускается только если ущерб здоровью был нанесен исключительно во время трудовой деятельности, в момент технического перерыва на отдых в соответствии с графиком либо при выполнении поручения руководителя. При этом право на обеспечение возникает именно с момента происшествия. Ни в коем случае не позднее дня, когда несчастный случай был зафиксирован.

Положенные страховые компенсации

При обстоятельствах, признанных страховым случаем, пострадавший обретает право на следующие виды материального обеспечения (Статья 8, закон 125-ФЗ):

  • оплата больничного листа – 100% от среднего заработка за весь промежуток нетрудоспособности;
  • страховые выплаты – единовременные либо ежемесячные;
  • компенсация сопутствующих расходов – на медицинскую помощь, лечение, восстановление, реабилитационные мероприятия и необходимые технические конструкции (коляски, костыли, протезы и прочее), а также их ремонт;
  • возмещение трат на специализированный медицинский уход;
  • оплата проезда до места санаторно-курортного лечения после получения тяжелых травм;
  • компенсация расходов на проживание, питание и лечение на курортах, в санаториях и прочих аналогичных учреждениях, если необходимость пребывания в них связана с полученными увечьями.

В том случае если имеет место летальный исход, страховые выплаты могут быть переданы ближайшим родственникам погибшего. В частности, правом обладают несовершеннолетние дети, неработающие супруги и родители умершего, если на их обеспечении находятся его дети (а также братья, сестры), не достигшие 14 лет.

Важно уточнить, что полноценная выплата компенсации проводится после проведения соответствующей медико-социальной экспертизы. А вот моральный вред за счет ФСС не покрывается.

В этом случае требование необходимо выдвигать причинителю вреда. Иными словами, работодателю. Причем нельзя исключать, что последний откажет в добровольной выплате.

А это означает, что вопрос потребуется решать через суд.

Порядок обращения за выплатой

Процесс назначения обеспечения осуществляется по заявлению пострадавшего. При этом потребуется предъявить подтверждающие документы.

В перечень обязательных бумаг входят:

  • удостоверение личности;
  • акт о производственной травме;
  • заключение, подготовленное госинспектором труда;
  • трудовая книга, трудовое соглашение;
  • заключение МСЭ;
  • свидетельство о гибели застрахованного (в случае летального исхода);
  • справка о заработке пострадавшего;
  • платежные документы, удостоверяющие факт расходов на лечение и восстановительные мероприятия.

Запрос рассматривается от 1 до 3 месяцев. Далее, назначается сумма выплат и производится их перечисление на счет пострадавшего. Если последнего не устраивает размер обеспечения, допускается обжалование решения через судебные органы.

Необходимо помнить, что если в результате внутреннего расследования будет выявлен факт грубой неосторожности потерпевшего сотрудника, то размер выплаты может быть снижен, но не более, чем на 25%.

Процесс страхования от несчастных случаев на производстве регулируется на законодательном уровне. При этом дополнительный контроль осуществляет ФНС РФ.

В случае нарушений в виде задержки перечисления страховых взносов нанимателем, их неверного расчета, не предоставления компенсаций или иных недочетов, на ответственных лиц налагаются весьма существенные штрафы. Это означает, что степень защиты трудящихся граждан в случае возникновения ущерба здоровью, довольно высока.

И при соответствующих обстоятельствах каждый пострадавший может получить обязательную компенсацию утраченного дохода, а также трат на лечение и восстановление здоровья.

Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/trudovye-otnosheniya/straxovanie-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve

Социальное страхование работников: что это такое, виды и условия страховки, права и обязанности застрахованного

Обязательное социальное страхование на производстве

Государство призвано служить гарантом достойного образа жизни своих граждан. Обязательное социальное страхование (ОСС) работников – надёжный инструмент обеспечения государственных гарантий.

Страхование сотрудников осуществляется за счёт регулярных выплат работодателями денег в ФСС. Также, это напрямую относится к ситуациям, если трудящийся заболел, пострадал от ЧП на работе не по своей вине.

Страхование выполняет залоговую миссию, гарантируя работникам безопасные трудовые условия.

Социальная страховка работника: что это такое?

Ст. № 236 КЗоТ РФ требует: все сотрудники должны подлежать ОСС. Эту обязанность полностью несёт работодатель.

Каждый вид страховки обладает своими установленными ставками, объём которых имеет зависимость от принятого на производстве вида налогообложения.

Некоторые руководители, в качестве дополнения к обязательному социальному страхованию персонала, предоставляют гарантии в виде добровольной страховки.

Субъекты страхования: кто они?

Партнёры, либо иные «игроки», приравненные к страхованию, являются субъектами ОСС. Каждый человек испытывает ситуации, подразумевающие обеспечение государственной помощью.

Страховая защита служащих

Социальная страховка сотрудников регламентируется ст. № 212 Конституции РФ. Работодатели обязаны обеспечить такой страховой защитой своих сотрудников на производстве. Закон гарантирует следующие виды выплат:

Принцип работы ОСС

Обязательное социальное страхование работников построено с учётом принципа не жёсткой эквивалентности. Установленная повинность по страховым выплатам действует по принципам:

Ключевой источник финансовых вливаний в пользу различных фондов – это взносы, поступающие по обязательному страхованию.

Выплаты страховых взносов должны производить следующие страхователи:

  • те, кто делают отчисления и пр. оплаты работникам;
  • те, кто занимаются частной практикой, не осуществляют выплаты работникам.

ОСС ввели как дополнительную форму социальной защиты трудоспособных граждан. Если человек утрачивает возможность трудиться, теряет работу, основного кормильца, то обязательства по социальной защите ложится на государственные плечи.

Преимущества соцстрахования в отношении работодателей, сотрудников

Соцзащита работника – важный способ защитить его гражданские права. Он позволяет сотрудникам, их родственникам чувствовать уверенность при потере способности трудиться. Соцстрахование имеет очевидные достоинства:

+

сотрудники

+

руководители

Хороший уровень пенсийВозможность мотивировать персоналУход в декрет, получение достойного пособияПрозрачность при вручении окладов, отсутствие от налоговиковХорошие выплаты при страховом случае, 100% компенсация больничного Понимание сотрудником своей значимости

Компании, предоставляющие обязательную/добровольную страховую защиту, создают своим сотрудникам условия лучше, чем конкуренты.

Виды соцстрахования рабочих

Социальная защита рабочих делится на следующие виды страхования:

  • медицина;
  • ЧП на производстве;
  • жизнь/здоровье;
  • фрагментарная неспособность к работе;
  • послеродовая страховка;
  • пенсия.

Осуществление защиты ведут три основных фонда:

Важная информация! Вопросами страховых взносов занимается бухгалтерский отдел предприятия. Начисление взносов должны производится в конце каждого месяца, оплачиваться не позже 15-го числа последующего месяца.

Добровольная, обязательная страховая защита персонала

Добровольная страховка (ДС) осуществляется следующим образом:

  • Заключается соглашение ДС.
  • Уплачивается взнос страховочный.
  • Компания подтверждает факт получения страховых услуг.
  • Организация принимает на себя обязательства по дополнительным расходам.

Перечень лиц, страхуемых дополнительно, включает:

  • руководство предприятия;
  • сотрудников, имеющих занятость на предприятии;
  • стажёров.

Первой категории такая страховка необходима, так как сумма выплат по страховке ощутимо сказывается на производственном бюджете, а страхование позволяет это компенсировать. Прочие категории – это сотрудники, которые работают в более сложных условиях: им следует обеспечить дополнительную защиту.

Важно! ДС необходимо на предприятиях, где высокий уровень производственной опасности. Оно осуществляется в том же порядке, что обязательное: отчисляются взносы (до 10%). Особенности зависят непосредственно от СК. Такое страхование стоит дороже стандартного.

Страхование на производстве

В страховую защиту на производстве входит комплекс мер, проводимых предприятием с целью сокращения ЧП, а также компенсации сотрудникам рисков возникновения проф. болезней.

Страхованию от несчастных случаев подлежат все сотрудники, включая внештатных. В страховое соглашение включается члены семья сотрудника в роли выгодоприобретателей.

Работников, по трудовому кодексу, страхуют от следующих рисков:

  • непостоянная утрата трудоспособности по причине производственного ЧП;
  • пожизненная утрата трудоспособности по причине производственного ЧП;
  • гибели во время работы.

Внимание! Размер взносов страхования зависим от уровня сотрудника, колеблясь от 0,4% – до 8,6% от его оклада. Категорию определяют по уровню риска (шахтёры попадают в заключительную, тридцать вторую). Наиболее востребованной считается производственная страховка, включающая: трудовые сутки, рабочий отдых и пр.

Особенности обязательного страхования работников предприятия таковы, что полностью не покрывают лечения в случае травмирования. Опасное производство требует оформление ДС: это позволит рассчитывать на получение материальной выплаты объёмом до трёх окладов.

Страховка медработников

Согласно трудовому классификатору, все медработники подвергаются высокому уровню риска жизни/здоровья. Поэтому их страховку, в полном объёме, взяло на себя государство.

Для них предлагаются два вида страховой защиты:

  • жизни/здоровья;
  • профессиональное страхование.

Величину выплат определяют путём установления вины медработника, его квалификации. Когда страховой случай – неизлечимая болезнь, тогда медработник получает право на пожизненные выплаты.

Внимание! В России не выработана чёткая нормативная база, способная осуществлять страхование медработников. В медучреждениях государственного статуса работники осуществляют страхование неохотно. Частные клиники активно страхуют свой персонал, пациентов.

Трудовое соглашение: условия соцстрахования

Виды и условия социального страхования отражаются в трудовом соглашении. Наличие пункта о социальном страховании предоставляет работнику право рассчитывать на получение различных пособий/льгот. данного пункта договора бывает различным: зависит от характера/объёма трудового функционала. Чем она вреднее, тем выше взносы по страховке.

Сейчас работает правило – в соглашение трудовой деятельности вписывать:

  • условия работы;
  • класс/подкласс сотрудника.

Специальная комиссия обладает правом присвоения каждому служащему определённой классификации: на этом основании работодатель будет выплачивать сотруднику нужные суммы. В тексте трудового соглашения требуется прописать услуги дополнительного пенсионного/медицинского страхования в случае, когда работодатель предоставляет подобные услуги.

Статья № 942 ГК РФ требует, чтобы социальное страхование работников в трудовом договоре содержало следующие условия:

Относительно застрахованных лиц указывается лишь только общая информация:

  • численность страхуемых сотрудников;
  • штатная расстановка (количество служащих; в каких должностях/отделах они трудятся).

Перечень разновидностей оплачиваемых случаев должен включать в себя не только базовые, но также случаи, о которых была достигнута договорённость.

Принципиальным условием подписания обязательного социального страхования работника является его возраст: сотруднику должно быть от 18 – до 69 лет.

Внимание! В России действуют 32 страховых тарифа, которые отличаются степенью вероятности возникновения производственных рисков. Их выбор осуществляется на основе специфики деятельности производства. Тарифы действуют в пределах: от 0,2 – до 8,5%.

Застрахованные: их права, обязанности

Застрахованные рабочие граждане имеют право:

Застрахованные работники обязаны:

  • Своевременно предоставлять страхователю бумаги, имеющие достоверную информацию и являющиеся основанием для назначения/выплат страховки.
  • Своевременно производить уплату страховых взносов/налогов при условии, что данное обязательство регулируется законом о конкретных видах ОСС.

Что входит в обязательное социальное страхование работника

В обязательное социальное страхование работников входят следующие риски:

  • получение врачебной помощи;
  • временная неспособность работать;
  • трудовая травма, профессиональная болезнь;
  • материнство;
  • получение инвалидности;
  • наступление старости;
  • утрата кормильца;
  • официальный статус безработного;
  • кончина застрахованного сотрудника, либо нетрудоспособных членов его семьи, состоящих на его обеспечении.

Важное замечание! Если происходят сразу несколько страховых претендентов, тогда все нюансы по выплатам определяются соответственно федеральному законодательству.

Страховым обеспечением по конкретным видам ОСС сотрудников, служат:

  • оплата медицинских трат, связанных оказанием сотруднику врачебных услуг;
  • выплата пенсии по старости;
  • пенсии по инвалидности, потери кормильца;
  • пенсии по временной неспособности к труду;
  • пособие по причине производственных травм, профессиональных заболеваний;
  • ежемесячная оплата пособий по уходу за малышом до 1,5 лет;
  • выплата по безработице;
  • одномоментная выплата после рождения ребёнка;
  • оплата оздоровительных мероприятий на курорте/в санатории;
  • социальное пособие на погребение;
  • оплата затрат за путёвки на санаторное лечение работников (членом семьи).

Как производятся выплаты социального страхования трудящихся

В случае наступления претендента по страховке, ФСС берёт на себя соответствующие выплаты. Их могут выдавать по – разному: единоразово в сутки/тридцать дней, пособиями.

Тарификация страховых выплат регламентируется ТК. Она может зависеть:

· от категории сотрудника;

· региона страны, где имеет регистрацию сотрудник

Работодатель обязан осуществлять перечисление денег в ФСС ежемесячно. Сумма не может вычитаться из дохода работника.

Внимание! Бухгалтерский отдел занимается вопросами, регулирующими выплату страховых денег. Деньги должны начисляться по окончании месячного срока, выплачиваются не позже пятнадцатого числа следующим, за отчётным месяцем. Ставка по процентам: ПФ руководитель обязан начислять 22% от оклада сотрудника; ФСС – 2,9%; ФОМС – 5,1%. Начиная с 2016 г. подобные выплаты надо перечислять в ИФНС.

За несвоевременность выплаты страховых денег, закон обязывает работодателя оплатить пени. Алгоритм социального страхования следующий:

  • при регистрации юр. лица, налоговики предоставляют информацию о нём ФСС;
  • обязанность юр. лица включает выплату фонду 2,9% (по льготной ставке – 2,4%) от оклада сотрудника;
  • при наступлении страхового претендента, в фонд предоставляются бумаги, подтверждающие нетрудоспособность/смерть работника предприятия;
  • ФСС приступает изучению документации, выносит вердикт.

Резюме

Сотрудник, которому необходима социальная защита, имея официальное трудоустройство, гарантированно получит деньги в случае наступления страхового претендента.

Рассчитывая страхую выплату, страхователь учтёт все отчисления, произведённые работодателем за время трудовой деятельности сотрудника. Исходя их полученной суммы, работнику компенсируют лечение.

В случае нанесения вреда здоровью на рабочем месте, работодатель сам осуществит расчёт отчислений, чтобы в требуемый срок предоставить отчёт местному управлению соцстрахования.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/o-strahovanii/vidy-strahovaniya/sotsialnoe-strakhovanie-rabotnikov.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/socialnoe-strahovanie-rabotnikov-chto-eto-takoe-vidy-i-usloviia-strahovki-prava-i-obiazannosti-zastrahovannogo-5daf172adf944400b12078a1

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.